Termin anfragen

Teilen Sie uns einfach mit unten stehendem Formular Ihren Terminwunsch mit.

Binnen drei Wochenarbeitstagen senden wir Ihnen Ihren Termin zu. Soweit es möglich ist, versuchen wir Ihren Wunschtermin zu berücksichtigen. 

Sollten Sie unseren Terminvorschlag nicht annehmen können, bitten wir Sie um zeitgerechte Absage, damit der frei werdende Termin wieder anderen Patientinnen und Patienten zur Verfügung steht. 

Wir behalten uns vor, bei kurzfristigen Absagen oder bei nicht abgesagten Terminen, Ihnen den ausgefallenen Termin in Rechnung zu stellen.

Mit einem roten * gekennzeichnete Felder sind von Ihnen verpflichtend auszufüllen.

 

 

Ich hätte gern einen Termin zu folgender radiologischer Untersuchung:

Magnet-Resonanz-Tomografie (MRT)Computertomografie (CT)RöntgenuntersuchungSonografie (Ultraschall)MammografieCT-gestützte Schmerztherapie

Bei meiner radiologischen Untersuchung soll folgende Körperregion bzw. sollen folgende Organe untersucht werden:

KopfHalsSchulterArmEllenbogenHandRumpfBeinKnieFußHerzNierenSchilddrüseNebenschilddrüseLymphknotenGehirnKnochen

Ich hätte gern einen Termin zu folgender nuklearmedizinischer Untersuchung:

SchilddrüsensonografieSchilddrüsenszintigrafieSkelett- bzw. KnochenszintigrafieHerz- bzw. MyokardszintigrafieSequenzszintigrafie der NierenParkinsondiagnostik (DaTSCAN des Gehirns)Szintigrafie der Nebenschilddrüsen

Mir würde ein Termin zu folgenden Zeiten am Besten passen:

gleich ganz früham Vormittagam Mittagam Nachmittag

Am Besten passen bei mir folgende Wochentage:

MontagDienstagMittwochDonnerstagFreitag

Ich bin in dieser Krankenkasse versichert:

Ich bin bereits in Ihrer Praxis zu einer Untersuchung gewesen:

JaNein

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